股骨上端骨和肿瘤样病变84例X线分析

目的：分析股骨上端骨肿瘤和肿瘤样病变的X线表现。材料与方法：回顾性分析84例经手术病理和临床证实的股骨上端骨肿瘤和肿瘤病变X线表现，结合文献进行讨论。结果：良性肿瘤31例，其中骨脂肪瘤7例，软骨母细胞瘤4例，外生骨疣、巨细胞瘤、骨母细胞瘤各3例，软骨黏液样纤维瘤、韧带纤维瘤、骨牙质瘤和骨血管瘤各2例，软骨瘤、非骨化性纤维瘤和巨细胞瘤伴动脉瘤样骨囊肿各1例。恶性肿瘤33例，其中转移瘤9例，软骨肉瘤7例，骨肉瘤、骨旁肉瘤、骨血管外皮瘤、骨横纹肌肉瘤和畸形骨炎恶变为骨肉瘤各2例，骨髓瘤、淋巴肉瘤、网状细胞肉瘤、尤文氏瘤、骨纤维肉瘤、腺泡状肉瘤和Burkitt氏瘤各1例肿瘤样病变20例，其中骨囊肿和骨纤维异常增症各9例，嗜酸性肉芽肿2例。84例中发生于粗隆下区29例，其中良性9例，恶性12例，肿瘤样病变8例；粗隆区32例，其中良性13例，恶性12例，肿瘤样病变7例；粗隆至头部均受累14例，其中良性5例，恶性6例，肿瘤样病变3例；颈部6例，其中良性2例，恶性3例，肿瘤样病变1例；头部3例，其中良性2例，肿瘤样病变1例。结论：股骨上端以转移瘤、骨囊肿、骨纤维异常增殖症、骨脂肪瘤和软骨肉瘤多见。良恶性肿瘤和肿瘤样病变均好发于粗隆区和粗隆下区。     

甲型h1n1肺炎的ct影像特征

目的:探讨甲型H1N1肺炎CT表现,提高对该病的认识.材料与方法:回顾性分析25例经临床、实验室证实的甲型H1N1肺炎胸部CT表现.25例中男10例,女15例.年龄11～ 33岁,平均25.5岁.白血球计数2.1 × 10^9/L ～ 11.9 × 10^9/L,中性粒细胞百分数27.1％ ～93.1％,淋巴细胞百分数3.6％～57.4％.结果:25例中累及5个肺叶11例(占44.0％),累及4个肺叶6例(占24.0％),累及3个肺叶5例(占20.0％),累及2个肺叶3例(占12.0％).磨玻璃样影8例(占32.0％),表现为小片状及云雾样淡薄影,边缘模糊;实变影10例(占40.0％),表现为团片状、斑片状及棉球样影,密度较高;磨玻璃影合并实变影7例(占28.0％),表现为云雾样淡薄影与棉球样实变影同时存在.25例中实变影中可见支气管充气征8例(占32.0％);病灶内合并网格样改变7例(占28.0％);合并小结节影5例(占20.0％);合并两侧胸腔少量积液2例(占8.0％).结论:甲H1N1肺炎病变以多发,分布范围广,病灶变化快,CT表现具有一定特征.     

急性阑尾炎的多层螺旋CT表现与病理对照

目的:对比研究急性阑尾炎多层螺旋CT特征与术后病理结果。方法:回顾性分析37例临床表现不典型的急性阑尾炎患者及其他疾病临床表现类似急性阑尾炎患者的CT检查资料,术前所有患者均作了常规CT扫描和三维重建检查,其中9例,做增强CT扫描。结果:对照手术病理,CT平扫、增强及三维重建诊断急性阑尾炎敏感性92.6%,特异性70%,准确性86.5%,阳性预测值89.3%,阴性预测值77.8%。增强后可以发现回结肠动脉周围肿大的淋巴结。结论:多层螺旋CT平扫、增强及三维重建的应用,可以对急性阑尾炎的不同类型及病程进展做出正确判断。     

原发性肾平滑肌肉瘤的CT诊断

原发性肾平滑肌肉瘤少见,占肾脏恶性肿瘤的2%～3%[1-4].笔者回顾性分析1998年1月至2010年5月期间,浙江省温州市第三人民医院、温州医学院附属第一医院和第二医院行CT检查并经手术、病理证实的原发性肾平滑肌肉瘤13例,以提高对本病的认识.     

侵袭性胸腺瘤CT表现与诊断价值

目的 探讨侵袭性胸腺瘤CT表现特征.方法 经病理证实的15例侵袭性胸腺瘤均行CT平扫加增强检查,分别对病变的形态、密度、强化方式、周围结构侵犯及种植情况进行回顾性分析.结果 15例肿瘤均表现为边缘分叶、不规则,密度不均,平扫CT值40～50HU,其中坏死囊变11例,点状钙化4例;15例均有纵隔结构侵犯,周围脂肪间隙模糊、消失,其中大血管侵犯9例,心包侵犯（心包积液）5例,胸膜肺界面不清8例,胸腔积液6例;增强扫描见肿瘤实质部分呈轻至中度强化,CT值增加10～20HU,坏死囊变不强化.结论 侵袭性胸腺瘤CT表现具有一定特征,螺旋CT能显示肿瘤内部改变,又能显示周围组织受侵犯情况,具有较高诊断价值.     

螺旋CT MPR重建在诊断茎突综合征中的应用价值

目的:探讨螺旋CT MPR重建技术在诊断茎突综合征(SPS)中的应用价值。方法:对临床疑似茎突综合征患者进行螺旋CT薄层扫描并通过MPR法及VRT或SSD法重建并测量其长度及角度,利用SPSS 11.5软件进行统计学分析。结果:茎突长度>30mm者54侧(56.2%),茎突向内偏斜角>25°者42侧(43.8%),向前偏斜角>25°者35侧(36.4%),茎突舌骨韧带骨化9侧。结论:茎突过长、角度异常及茎突舌骨韧带骨化是诊断SPS的重要依据,螺旋CT MPR重建可为诊断SPS首选的辅助检查。     

胃脂肪瘤1例

患者女性,77岁。反复中上腹疼痛2年,再发病10天伴黑便1周。行胃及十二指肠口服钡餐造影见胃窦部有7.0cm×4.2cm大的包块(图1),有蒂,光整,压之变形,推压时见包块移向球部(图2)。术中见黏膜下有7.0cm×4.2cm×3cm大的包块,活动,软质。讨论:脂肪瘤由成熟脂肪细胞组成的良性肿瘤,也     

胰腺实性假乳头状瘤的CT和MR诊断

目的分析胰腺实性假乳头状瘤的多期增强扫描CT和MR表现特点。方法回顾性分析31例经手术和病理证实的胰腺实性假乳头状瘤的CT和MR表现。结果肿瘤位于胰头8例,胰颈5例,胰体5例,胰尾12例．范围广泛1例;肿瘤最大径16～135mm,平均55．5mm。25例为类圆形或卵圆形,6例不规则分叶状。肿瘤以实性为主8例,以囊性为主8例,囊实比例相近15例。动态增强扫描24例实性部分呈渐进性强化,6例呈持续强化,1例动脉期中度强化、门脉期及延迟期廓清,囊性部分无强化。30例肿瘤有包膜,增强后明显强化,瘤内有出血5例,瘤内见钙化9例．伴肝外胆管及胰管扩张1例,胰管扩张1例,肝脏转移1例。结论胰腺实性假乳头状瘤CT和MRI表现具有相对特征性,结合临床资料能做出明确诊断,并对手术方式的选择和预后评估有重要作用。     

侵袭性肺曲菌病1例

患者女,71岁。咳嗽、咳痰、发热、口腔黏膜广泛白斑。4月前确诊多发性骨髓瘤Ⅲa期IgG型。化验:血白细胞11.1×109/L,中性0.93,淋巴0.04,嗜酸性0.02。红细胞2.77×1012/L,血红蛋白86g/L,血小板66×109/L。痰培养及涂片检查未见明显细菌生长。胸部CT示:右下肺可见团块影,周围可见     

透明细胞型原发性肝细胞癌CT表现

透明细胞型原发性肝细胞癌是肝细胞癌的一种少见类型,其病理特征与普通肝细胞癌明显不同,细胞内含大量中性糖原或脂肪,相关其影像诊断研究的报道较少[1].笔者回顾性分析经病理证实的透明细胞型原发性肝细胞癌8例,以提高对本病的认识和影像诊断水平.